Intentaremos transmitiros la relevancia clínica que pueden tener determinadas dolencias oculares y sus complicaciones.
Os daremos algunos puntos a tener en cuenta para que reciban una visita veterinaria a su debido tiempo.
¿Cómo detectar que un caballo tiene dolor ocular?
La manifestación del dolor puede ser sutil:
– Ojo algo más cerrado de lo normal.
– Parpadeo más frecuente de lo normal
– Frotar los ojos contra las rodillas.
O puede ser más evidente:
– Ojo cerrado con parpadeo constante sin que pueda abrir los párpados.
– Lagrimeo +/- profuso.
¿Qué debemos hacer?
Hay que tener en cuenta que puede no ser fácil que exploréis un ojo, principalmente si hay dolor. El animal adopta normalmente una actitud muy comprensible de defensa, levantando la cabeza e imposibilitando que se pueda ver bien. Es importante mantener la calma y armarse de paciencia para poder lidiar con la situación. El objetivo de esa primera exploración que realizáis es para descartar la presencia de algún cuerpo extraño que se pueda quitar, provocando un alivio inmediato y evitando complicaciones más serias.
Durante esa exploración debéis fijaros en los detalles para poder transmitirlos
a su veterinario:
– ¿Ojo totalmente cerrado o semiabierto?
– ¿Hay inflamación o heridas en los párpados? (Indicador de posible golpe, o que se rasca el ojo).
– Conjuntiva roja e inflamada con legañas (como ocurre en las conjuntivitis)
– Córnea azulada y/o opaca (como ocurre en las uveitis y úlceras)
– Córnea con algún defecto visible a simple vista (úlceras).
En el botiquín es importante que tengamos suero fisiológico (que no esté abierto) para poder lavarle el ojo.
El lavado con suero fisiológico estéril permite arrastrar contaminantes, polvo, viruta, pelos y provocarle un alivio inmediato.
¿Le puedo poner algo? ¿Es urgente una visita veterinaria?
Un problema ocular debe ser siempre visitado por un veterinario o, como mínimo, asesorado por el mismo.
Un veterinario especialista en caballos es conocedor de las diversas patologías oculares que pueden sufrir y sobretodo de sus complicaciones.
Por teléfono, la información transmitida por el propietario o cuidador, ayudará al veterinario a determinar el carácter de urgencia de la visita. En nuestra opinión todo ojo cerrado o semiabierto, con parpadeo o lagrimeo, debe ser visitado cuanto antes.
¡¡Nunca automedicarlo!!
Es muy importante saber que:
• Hay medicamentos oftálmicos que son perjudiciales según la patología que presente. Por ejemplo, aplicar
pomadas con corticoides en úlceras.
Los medicamentos oftálmicos tienen una corta caducidad una vez abiertos, por lo que deben conservarse en la nevera y ser desechados al finalizar el tratamiento. Volver a usarlos puede tener consecuencias desastrosas.
• Hay medicamentos oftálmicos que pueden interferir con una evolución favorable y aumentar la probabilidad de serias complicaciones que pueden terminar con la perdida de la visión y/o pérdida del globo ocular. Por ejemplo, el uso indiscriminado de antibióticos pueden aumentar la resistencia de las bacterias y por otro lado impedir o dificultar el crecimiento e identificación de la bacteria causal en el laboratorio.
• Hay patologías que requieren pruebas complementarias (citologías, cultivo microbiológico, ecografía…) para un diagnóstico y un pronóstico.
• Hay situaciones que requieren una visita y/o controles por un especialista oftalmólogo con equipamiento especializado (tonometría, biomicroscopia, Electrorretinografía, …)
• Hay patologías o pacientes que requieren ingreso hospitalario para que
puedan recibir el tratamiento y control adecuado (medicación oftálmica intensiva cada hora o cada 2 h )
• Hay patologías que requieren tratamiento quirúrgico urgente. (Por ejemplo, un colgajo conjuntival suturado en la córnea puede evitar una perforación del globo ocular inminente).
1. Importante obtener toda la información relacionada:
• Duración de los síntomas
• ¿Es recurrente?
• Tratamientos aplicados y respuesta
2. Se realiza una inspección visual bajo sedación, anestesia local y bloqueo neurológico del párpado si lo requiere.
3. Se explora el globo ocular y párpados con fuente de luz (identificando las alteraciones en transparencia de la córnea, estado inflamatorio de la
conjuntiva, se descarta la presencia de cuerpos extraños, etc..)
4. Se evalúan los reflejos determinando la capacidad visual .
5. Con oftalmoscopio: se explora la córnea, cámara anterior, cristalino y fondo de ojo. Estos dos últimos pueden requerir dilatar la pupila.
6. La realización de tinciones diagnósticas descartan o identifican lesiones corneales (úlceras /queratitis).
7. La toma de muestras para estudio citológico y/o microbiológico son imprescindibles para poder determinar agentes microbianos involucrados.
8. La realización de una biopsia es imprescindible cuando se sospecha de un
tumor y necesitamos saber su agresividad y su capacidad de recidiva.
Su veterinario le indicará si el paciente requiere ingreso hospitalario para asegurar un tratamiento adecuado y/o una visita por especialista oftalmólogo.
Patologías más frecuentes
Que cursan con dolor ocular
1. Úlceras corneales (superficiales, profundas, contaminadas, indolentes …)
2. Queratitis (víricas, fúngicas, autoinmunes).
3. Uveítis recurrentes.
4. Cuerpos extraños.
5. Abscesos estromales.
Sin dolor (si no asociadas con uveitis o úlceras)
6. Cataratas.
7. Edema corneal por degeneracion endotelial o distrofia endotelial.
8. Neoplasias.
9. Glaucoma (puede que haya dolor ocular sutil), en nuestra experiencia muchos se encuentran con ojo abierto y sin síntomas evidentes de molestia.
Nuestras recomendaciones
Es muy importante saber que en el caso de úlceras indolentes o contaminadas la epitelización o cicatrización puede tardar tiempo indeterminado. El tratamiento médico debe ser aplicado de forma higiénica y el animal debe estar bajo control y supervisión veterinaria. Hay un riesgo constante de que la ulcera pueda profundizar y llegar a perforar el ojo y perder la visión de forma irreversible.
El ingreso en un hospital, aunque puede no evitar un desenlace desastroso, es desde luego donde el paciente puede recibir la atención profesional que requiere.
• Es muy importante saber que los procesos inflamatorios recurrentes (uveítis
recurrente) son causa de cataratas, pérdida de visión parcial o total. Un ojo ciego que es causa de dolor crónico debe ser enucleado para evitar un sufrimiento innecesario.
• El ojo debe ser explorado en los exámenes pre compra para descartar signos de patologías crónicas recurrentes, que pueden limitar el uso del animal para la aptitud deseada.
• ¡Es muy importante NO AUTO MEDICAR LOS OJOS!
• Un caballo con un solo ojo, pasado el periodo de adaptación, tiene una vida normal aunque nunca debemos descuidar las medidas de seguridad cuando nos acercamos por el lado no visual sin avisarlo.
Consulte siempre a su veterinario especialista en caballos. Es el único profesional que le puede asesorar de cómo actuar frente a una sospecha de problema ocular.
¡Confíe en su veterinario!
