La Hemiplejía Laríngea o comúnmente llamado cornage o caballo roncador, es una de las principales obstrucciones e insuficiencia respiratoria de las vías aéreas altas en los equinos.
La causa es idiopática (que ocurre sin causa determinada), aunque estadísticamente hay varias afecciones que la pueden llegar a producir dónde podemos destacar a dos, que son en potrillos antes de la doma (1,5 años a 2 años) la adenitis equina (papera o moquillo equino) y en caballos mayores de dos años la iatrogénica (causada por el hombre) por inyecciones endovenosas mal administradas con medicamentos que producen una peri flebitis de la vena yugular.
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Se produce técnicamente por una alteración del nervio laríngeo-recurrente principal inervación motora de los músculos de la laringe cuya alteración produce una paresia o parálisis de los músculos abductores del cartílago aritenoideo, principalmente el músculo cricoaritenoideo dorsal, con su posterior atrofia, lo que lleva a una obstrucción mecánica de la rima-glotidis (abertura de la laringe entre las cuerdas vocales), produciendo el sonido característico de “ronquido”. Con su consecuente disminución en la entrada de aire a los pulmones y de ahí quizás el principal motivo de consulta que es la intolerancia al ejercicio o el cansancio prematuro.
Se divide en 4 grados, dónde los grados 3 y 4 de mayor gravedad son de resolución quirúrgica.
Laringe normal Laringe con Hemiplejía Grado 4
Diagnóstico
- Intolerancia al ejercicio
- Estridores inspiratorios y espiratorios (ronquidos)
- El diagnóstico más certero para esta patología es la endoscopia (fibroscopia) de las vías aéreas altas.
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Tratamiento
- El principal tratamiento sobre todo en los casos de hemiplejía laríngea de grados 3 y 4 es quirúrgico con un porcentaje estadístico de éxito del 80 %.
- Técnicamente se realiza la Aritenopexia (colocación de prótesis en el cartílago aritenoideo) para mantenerlo en abducción y de esta forma mejorar la entrada de aire. Ventriculectomía o también se puede realizar una Cordectomía para eliminar el estridor y aumentar el flujo de aire de entrada en la laringe.
- Es muy importante como tratamiento post-quirúrgico además del antibiótico como terapia convencional para este tipo de intervenciones, el manejo de la alimentación, dando hincapié a su administración en el piso (no en comederos o pasteras) ya que la laringe permanecerá abierta en la deglución, posibilitando una falsa vía con las complicaciones pertinentes.
- Tras la cicatrización de la intervención quirúrgica, el caballo puede retornar a su entrenamiento a los 60 días, aunque la desinflamación completa de los tejidos se realiza unos 30 días después.
- Se recomienda el uso de bandas adherentes (Nasal Strips) para permitir una mayor apertura de los ollares y entrada de aire.
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